人間の眼の毛穴にはピラミッド細胞の 1 層しかありません.ピラミッド細胞の数が徐々に減少し,視力も徐々に低下します関連データによると,マキュラ・フォベアから0.25°以内では,網膜のピラミッド細胞数は150000/mm2で,視力敏度は1.0網膜内のピラミッド細胞数は5万/ mm2で,視力鋭度は0でした.5視界の視敏度は大きく低下する.したがって固定の性質は異なります.視覚の基礎も違います視力低下症の治療の難易度は異なります.アンブリオピアは中央固定アンブリオピアとエキセントリック固定アンブリオピアに分けられる.固定点として小児が小穴を捉えると 中央固定と呼ばれ,小穴の外部の領域は 遠心固定と呼ばれる.

1. 中央固定アンブリオピア:通常,アンブリオピアの様々な原因でみられる.マキュラの固定機能は十分に発達している.単眼アンブリオピアが発見されたが,単眼固定機能がまだ正常ですマキュラの真ん中に深い黒い斑点があるが, 視力低下の目を見ると, 機能が回復する.健康な目を覆い,アンブリピアの目を集中的に訓練する場合は視力を改善すると期待されています.

2エクセントリック固定アンブリオピー:網膜のマキュラは2つの機能を有し,そのうちの1つは視覚機能を果たす固定対象の中心として使用されます.位置付けセンターとして位置付け機能です例えば,視力発達期間中に,斑点機能の発達が様々な理由で抑制されるか,または斑点機能が様々な理由で積極的に抑制される.初期段階視界の鋭さが大幅に低下したものの,位置位置付け機能は正常であるため,単眼固定センターとして使用できます.単眼鏡では抑制がさらに深まるでしょうマキュラの視覚機能がマキュラの周りのものよりも低いとき,位置付けセンターはマキュラの周辺領域に移されることがあります.健康な目が覆われている場合でもマキュラ領域の外にある点に集中する代わりに,健康な目を覆うことは視力を向上させません.しかし,異常な固定点をより安定させる可能性がありますエクセントリック・フィクション・アンブリオピアは,通常,重度のアンブリオピアまたは目に見える目偏差を持つ人々に見られます.

固定の性質を決定するために直接眼鏡を用いることができる.固定の性質を調べることは,予後を推定し,治療を指導するために非常に重要である.

方法:暗室の環境では 試験受験者は 快適な座り姿をとり 頭を少し上げます試験対象者は,底鏡の調整可能な弁のハンドホイールを測定弁に調整する (スターターゲットのリング)照明が30cmから試験者の目に向かって垂直に投影されるように,補償レンズは0に調整されます.オレンジ色の赤い網膜の反射光を見た後検査対象者の目に近づき,補償レンズのハンドホイールを徐々に調整します.明らかに fundus 血管と星標的リング投影が見られるまで.

対象の目を指示して 送信された光の中心点を見てください試験者は,対象者の目の黄斑の反射点の位置を,星の標的リングの投影で探す.視線の中心から逸脱する黄斑膜の向きを記録します

結果分析:

(1) 黄斑葉の反射点は,星点が覆い隠している星点の中心に位置し,見えません.それは中央の目です (下図1に示されています).

⑵マキュラ・フォベアの反射点は,最初の標的環 (3°) の内にある.これはパラセンター的な視線である (下図2に示されている).

(3) 黄斑葉の反射点は,最初の標的環と第二の標的環 (3°~5°) の間に位置し,これはパラマキュラ固定 (下図3に示されている).

(4) 斑膜の反射点は,第2の標的環の外に位置し,周辺視線である (下図4に示すように).

図 1 中央固定

図2 側側の中央の視線

図3 パーマキュラルの視線

図4 周辺視線

固定性の臨床的重要性:

中央固定アンブリオピア:中央固定アンブリオピアは様々な原因で,アンブリオピアの網膜の効果的な刺激が不十分であり,黄斑領域の機能が抑制されます.患者さんはまだ黄斑領域を中心にしています治療の焦点は,健康な目のアンブリピアに対する競争抑制をなくし,アンブリピアの視覚機能を回復することです.伝統的な治療には 治療やうつ病の治療が含まれます目的は,アムブリピアの固定能力を向上させることです.

エクセンティック固定アンブリオピア異心固定は単眼現象で 単眼位置の機能不全です 網膜斑点の深い抑制によりマキュラの向こうの網膜の一部は,限られた距離で,単眼固定センターとして選択されます.双眼が同時に使用される場合,この眼には異常な網膜対応が伴われる可能性がありますが,固定眼の固定点は,固定眼でない眼の異常な網膜対応点ではありません.エクセントリック固定症は視力低下を有する. エクセントリック固定症のアンブリオピアでは,その治療方法は中央固定症のアンブリオピアとは異なります.治療の鍵は,まず中心固定に異端固定を変換することです治療が難しくなります 治療が難しくなります