客観的な眼科ケース分析 1
交差筒レンズの組成と機能 (JCC)
交差円筒レンズとは,等度,対照のシンボル,垂直軸の2つの円筒レンズで構成される光学機器である.レンズハンドルは,正軸と負軸の間の45°の方向に固定されています.円筒鏡の二極鏡がレンズハンドルに刻まれています.クロス 円筒 レンズ は,顧客 が 残り の 視障 を 抱い て いる か ない か を 判断 する ため に 役立ち ます円筒鏡の軸位置を調整し,円筒鏡の力を調整する.
準備
まず,アスティグマティズムの初期修正値はコンピュータ光学または網膜鏡光学によって得られます.球状レンズの検査は赤と緑の光学によってさらに決定されました (被験者の網膜に最小分散円を作ります)最後に,正軸と負軸の位置を決定する交差型円筒型レンズまずアスティグマの軸位置を測定し 次にアスティグマの折りたたみの力を測定します
1患者に関する情報
女子18歳.高校3年生で2015年3月に眼科を施した.2019年1月,元のレンズが曖昧だったため,眼科センターで眼科を施した.2ヶ月使った後2019年3月に再び眼科手術を受けました



2 客観眼科
2019年1月の新しいレンズ度:
R:-10.75DS/-0.50DC × 180 = 0.9 (リードアイ)
L−9.50DS/-2.50DC × 180=09
2019年3月のコンピュータ眼科の結果:
R:-12.00DS/-1.00DC × 170
L:-10.50DS/-3.75DC × 178
PD=67mm
オプトメトリの結果:
R:-11.50/-1.00 × 170
光帯を中和するために1.00dc列レンズを追加
L:-10.00/-2.50 ×179
光帯を中和するために2.50dc列レンズを追加
3 初期 診断
2015年,古い眼鏡は遠視が悪くて近視が良かったため,古い眼鏡の程度が低く,引き続き着用するには不適していた. 2019年1月,新しいメガネ左目と右目の両方の視力は遠くから近くまで0.9に達したが,それでも不快感を感じていた.検査と分析は以下のとおりである.
代替覆い:遠くと近くで軽い外力傾きがある
接近点 NPC: 9cm
主な目:右目
新しいメガネを試す:
焦点光学センターは角膜の光反射点より2mm高く,垂直差はありません.
4 客観的眼科
a.まず右眼をチェックし,古いレンズと組み合わせた客観光学によると -9.50ds を入れます. 0.3 はっきりと 0.4 は曖昧です.インプラント -1.00dc × 177.視界の鋭さが改善したが,明らかになかった.列のレンズが最初に加わらなかったのです
視界の鋭度を0.4から0に徐々に高めるために,負の球状レンズを追加します.9この時点で, -10.75ds, -11.00ds, -11.25ds と -11.75ds は,類似した視力鋭さを持っていることが判明しました.赤と緑の検出と組み合わせると,0の行に緑の赤と緑の視覚的なマーク.7 -11.25ds を見るとき,赤と緑は -11.50ds の場合は等しく,赤と緑の視覚標識は -11.75ds の場合も類似しています.したがって,まず -11.50ds を取ります.

c. -11.50ds の ベース に,アスティグマティズム 計 を 置く.アスティグマティズム 計 を 見る と,症状 は ない が,視力 は 理想 的 な もの で は あり ませ ん.交差型円筒型レンズ検査結果とコンピュータオプトメトリーの結果によると: -0.50dc を加えると視力敏度は0.9-1, -0.75dc を加えると視力敏度は1.0-3, -1.00dc を加えると,視力敏度は1.0-1.この時点で,アスティグマメーターを見てシリンダーレンズ更にアスティグマティズムが -1.00dc であることを確認します
d. JCC を用いて,まず軸位置を測定する. 赤色を追求する原理に従って,正確なアスティグマチズム軸位置は170°であり,その後アスティグマチズム二極が正確である.最後に,アスティグマティズム -1 の場合より正確です.00dcが決定しました.
5 分析
JCCを使って正確なアスティグマティズムを測ると 最小分散円が網膜に落ちる という前提になります赤と緑の等しい透明性を達成できます総合的な分析により,シリンダーレンズJCCは -11.50ds / - 1.00dc × 170 で使用されます. 白い点の偶然面は透明です.この時点で列レンズの作用は -0.25dc / + 0 です.50dc × 170標準値と比較すると,顧客の前では -11.75dc / -0.50dc に相当します.シリンダーレンズこのとき,この線が,この線を移動し,シリンダーレンズ標準値と比較すると,球状レンズと円形レンズとの差は,シリンダーレンズつまり,この2つの白い点は偽の"透明"です.

白い点が合わさったとき

赤い点が合わさるとき
2度目の霧視後の赤と緑のテスト結果 (両眼プラス+0.75dc)
-11.50DS/-1.00DC × 170 赤色視力の標準定義
-11.75DS/-1.00DC × 170 赤と緑
-12.00DS/-1.00DC × 170 グリーン標準の定義
この式は,−11.75ds/−1.00dc × 170 となります.

7 一眼視 の 最良 の 形 を 決定 する
試験対象者が最高の視力鋭さを持つ単線視力マーカーを見て,プラスまたはマイナス0.25ds × 170で−11.75ds / -1.00dcを測定し,球状鏡の度合いは−11.75dsと決定される.措置 -11.75ds / -1.00dc と正と負の0.25dc × 170,列の鏡度が -1.00dc × 170 と決定される.
分析: 長期にわたる修正は異常な調整と 感度低下を引き起こします.したがって,客観光学で測定された球状鏡には誤りがある必要があります.アメトロピア修正の誤りは,ぼんやりと疲労の主な原因です..
視界の鋭さが著しく改善されず 霧が初めて消されたとき 反応が遅かった異常な調整機能の回復現象であるしたがって,眼科では,眼科は霧と併用して実施されるべきである.眼科後,NRA = + 2.00この例では,正の相対調整と負の相対調整の測定値も異常な調整を示します.低PRAは近視が完全に修正されたことを示しています調整機能訓練を行う必要があります. その後,同じ方法で左眼を測定し,両目をバランスします.
検査結果
R:-11.75DS/-1.00DC × 170 = 1.0 (リードアイ)
L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0
PD=67mm
両方の目の視敏度は 1 に達します0赤と緑の目は0が見える9.
セットを使用した後に4に変更


マドックス棒検査: 遠くの眼の位置で5 ∆ Bi外発症,左眼で1 ∆ Bu,近眼で20 ∆ Biがあります.
ファルボ: 5 / 9 / 6
ボの近く ×/ 22/15
これは,読書に視覚の疲労があることを示し,読書距離があまりにも近すぎず,集団機能の訓練に注意を払うべきことを示唆しています.
8 最終的な治療結果
R:-11.75DS/-1.00DC × 170 = 1.0 (リードアイ)
L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0
PD=67mm
試験対象者は鼻のないメガネホルダーを選びます.目との距離と適応の理由を考えると,最終的な処方箋は次のとおりです.
R:-11.25DS/-1.00DC × 170 =1.0
L:-9.75DS/-2.50DC × 179 =1.0-
PD: 67mm
必要なヒント:眼の衛生に注意し,集団機能訓練を行い,感受性訓練を調整し,定期的に再検査します.
9 比較後 再訪
視覚疲労の症状が消え 折り直しの誤差が主な問題であることを示していますそして異常な調整と収集機能は,二次的な問題ですこのケースから,アスティグマティズム矯正が鍵であり難しい点であり,アスティグマティズム矯正の誤りは,疲労と不透明性の主要な理由の一つです.



